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预防禽流感
发布时间:2014年11月20日  点击数: 来源:南宁中医院 【打印文章
  据中国疾控中心统计公布数据,从去年3月底(我国报告全球首例人感染H7N9禽流感病例)至1月19日24时,全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例。从2013年1月1日至2014年1月19日,广西无人感染H7N9禽流感和人感染H5N1禽流感病例报告。据全区各地哨点医院流感样病例监测数据显示,2014年1月1日至19日,全区17个国家级流感监测哨点医院报告流感样病例总数低于2013年同期。然而,目前广西处于流感高发期,公众也需要做好一些预防措施。
  
公众预防人禽流感知识
    一、病原体
    流感病毒有不同类型。人禽流感是由主要影响鸟类和家禽(如或鸭)的流感病毒引致。由于人类感染这种病毒的情况并不常见,因此人体对该病毒的免疫力极低,甚至没有免疫力。一旦禽流感病毒能轻易地在人与人之间传播,便会出现流感大流行。近年部分亚洲国家报告禽鸟爆发禽流感疫情,并出现人类感染个案。国内及其他地区亦有出现人类感染甲型禽流感 (H5N1、H7N9 和 H9N2等) 病毒的个案。
    二、病征
    人类感染禽流感的病征包括眼部感染(结膜炎)、流感样症状(发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉痛)或严重的呼吸道感染(肺炎)。较严重的类型〔如感染甲型禽流感 (H5N1或H7N9)病毒〕可引致呼吸衰竭、多种器官衰竭,甚至死亡。
三、传播途径
人类主要通过近距离接触染病的禽鸟 (活鸟或死鸟) 或其粪便而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人类之间的传播能力十分低。近年部分亚洲国家报告禽鸟爆发禽流感疫情,并出现人类感染个案。
四、高危人群
与活家禽有近距离接触的人士较易感染禽流感。长者、儿童及长期病患者一旦受感染,亦较容易出现并发症,如支气管炎、肺炎等。
    五、治疗方法
    患者应充足休息,多饮水。支持性治疗可纾缓病征。若出现流感样病征,尤其是属抵抗力较弱人士或病情转趋严重时,例如出现持续高烧或呼吸急促等症状,应尽快求诊。由甲型禽流感(包括H5N1和H7N9)病毒引起的病情比一般流感严重,大部分患者须留院医治。抗病毒药物对病情可能有效。除非出现细菌性感染,否则无须使用抗生素。儿童忌服含有阿士匹灵成分的药物,以免引致雷尔氏综合症。
    六、 给公众的健康建议
    1、 应尽量避免接触雀鸟和家禽及其粪便。
    2、 如曾接触雀鸟或家禽及其粪便,要立刻彻底洗手。
3、保持良好的个人卫生。
七、预防方法 染病的禽鸟 (活鸟或死鸟) 及其粪便可能带有病毒,因此,市民应留意以下重点以加强预防人感染禽流感:
    1、处理家禽
•购买和接触活鸡时,应尽量避免接触鸡只和鸡粪,切勿用口吹鸡只的尾部。洗净沾有禽鸟粪便或污渍的蛋,可用家居洗涤剂辅助清洗。清洗后,应立刻把鸡蛋烹煮。烹调鸡只和鸡蛋时,应注意食物卫生。接触鸡只及鸡蛋后,应彻底清洁双手。
•要彻底煮熟蛋类,直至蛋及蛋白都凝固才可进食。应彻底煮熟家禽。如家禽在烹煮后仍有粉红色肉汁流出,或骨髓仍呈鲜红色,应重新烹煮至完全熟透。
     2、个人卫生
•保持双手清洁,经常洗手,尤其在进食前或触摸口、鼻、眼睛前,处理食物及进食前,如厕后,触摸过公共物件,例如电梯扶手、升降机按钮或门柄后,或当手被呼吸道分泌物染污时,如咳嗽或打喷嚏后。
•咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮掩口鼻,把用过的纸巾弃置到有盖垃圾桶,然后彻底清洁双手。
•倘若有发烧或呼吸道感染病征、要前往医疗机构、要照顾有发烧或呼吸道感染患者的人士,均应戴上口罩。
•如出现流感样病征,应留在家中休息,避免前往挤迫或空气不流通的场所。
•增强抵抗力有助预防传染病(包括流感),因此应注意均衡饮食、适量运动、充足休息,不要吸烟。一般情况下并不需要额外的补充品。
   3、环境卫生
•保持室内空气流通。
•每星期最少彻底清洁家居一次,可使用1比99稀释家用漂白水(以10毫升次氯酸钠的浓度为5.25%漂白水混和于990毫升清水内)来清洁家居
   4、疫苗接种
•现时并没有预防人类感染禽流感的疫苗。
•季节性流感疫苗不能预防禽流感,但仍有助减低因感染季节性流感而引致并发症及住院的可能性。基于流感疫苗是安全和有效的,而健康人士亦有可能发生严重流感染,因此除个别有已知禁忌症人士外,所有人士都适宜接种季节性流感疫苗作个人保护。
   5、抗病毒药物
•医生会视乎病人的情况及健康需要,向病人处方抗病毒的药物。胡乱使用抗病毒的药物,可能会导致病毒出现抗药性。
•预防流感药物,应由注册医生处方。其药力只在服用期间有效;一旦停止服用,预防功效也会消失。因此,市民不应自行服药,以免出现副作用或令病毒出现抗药性。
    八、旅游建议
•出外旅游时应避免接触禽鸟或其粪便,和到家禽市场及农场。
•身处外地时,如身体不适,特别是有发烧或咳嗽,应戴上口罩,立即通知酒店职员或旅游领队,并尽快求诊。
    旅客从受禽流感影响地区回来后,若出现流感样病征,应立即求诊,告诉医生最近曾到访的地方;并佩戴口罩,以防传染他人。
 
日常生活如何预防人感染H7N9禽流感
   一、尽量少去人多拥挤、空气不流通的场所。特别是年老体弱者或患有基础病的居民,在呼吸道传染病高发时期,更要注意个人卫生及自我保护。
    二、保持室内空气流通。注意个人卫生,勤洗手,打喷嚏、咳嗽时注意遮掩口鼻,清洁口鼻后应及时洗手,不随地吐痰,预防感染他人。
    三、尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触和食用病死的禽畜。
    四、注意饮食卫生,加工、保存食品时要注意生熟分开;不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;不购买未经检疫的禽肉制品。
    五、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累,增强身体抵抗力。
    六、一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应尽快到医院就诊,务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。到医院就诊时应戴口罩。
流感及人感染H7N9禽流感病毒知识问答
1、什么是感冒、流感、禽流感和人禽流感?
感冒,一般指的是普通感冒,俗称“伤风”,是由多种呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起的急性传染性鼻炎,是一种常见病。当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等时容易诱发感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等,若无并发症,病程约为7~10天;虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,在我国感冒不属于法定报告传染病。
流感是流行性感冒的简称,一般指的是人流感,是指由人流感病毒引起传染病,传染源主要是病人,通过含有病毒的飞沫进行传播,传染方式是人际间相互传播;常见流感病毒有甲(A)型,乙(B)、丙(C)等三型,其中甲型流感病毒最容易发生变异,使现有疫苗很快失效,给预防工作带来极大的困难,多次引起世界性大流行,为人类流感的主要病原,现在仍在人群中流行的甲型流感病毒亚型有H1N1、H1N2、H2N2和H3N2。临床特点是起病突然,畏寒、寒战,高热,体温可达39~40℃,伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。本病具有自限性,如无并发症,多于发病3~4天后症状好转,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡;在我国流感属于法定报告传染病并列入丙类传染病管理;世界卫生组织于2009年4月30日将首发于墨西哥的人感染猪流感更名为新甲型H1N1流感,该病毒的致病性和传播力与流感无明显差别,2014年1月起国家卫计委将新甲型H1N1流感调整为丙类传染病并纳入流感管理。
禽流感是禽流行性感冒的简称,它是禽流感病毒引起的动物传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体对鸡的毒力不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率均高,家禽感染的死亡率几乎是100%。禽流感主要发生在禽类,病毒高度针对特定的家禽和野禽,鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染;禽流感病毒只在罕有情况下会跨越物种障碍感染包括人在内的哺乳动物,在人间仅有偶发病例,尚不能通过人传染给人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后,此病引起全世界的高度关注。
人禽流感是指存在于禽类动物的流感病毒的某些亚型毒株引起的人类感染性疾病,由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,人禽流感传染源主要是禽类动物,感染方式是从禽传染到人,但人际间相互有效传播尚不容易实现,根据现有研究数据,现在发现报告的人感染H7N9和H5N1禽流感病例均无人传人的现象。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7、H10N8等亚型。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,之前从未发现过人的感染情况。人禽流感临床症状随病毒株亚型不同而异,值得注意的是禽流感病毒感染哺乳动物后表现出的症状与禽相比可有很大的不同,人感染高致病性禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,可很快发展成肺炎、急性呼吸窘迫综合症、全身器官衰竭,甚至死亡。从2013年11月起国家卫计委将人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感均调整为乙类传染病管理。
   2、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现?
主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
   3、公众如何预防人感染H7N9流感?
人感染H7N9禽流感是一种急性呼吸道感染性疾病,公众在预防方面,最基本的就是要做好个人卫生,避免接触禽及其排泄物和分泌物;避免食用病死的禽;如果发生发热和呼吸道症状之后要及时就诊,并把自己和禽类或其他动物的接触史告诉医生;避免正面接触咳嗽、打喷嚏的人;出现打喷嚏咳嗽时要用纸巾和手帕掩盖口鼻;常洗手,室内勤通风换气,注意营养,保持锻炼,注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累,多喝水;注意对餐具、厨具的消毒;厨具要生熟分开;食用禽肉及禽蛋时要煮熟煮透。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的人用疫苗。
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